Лечение депрессии

Депрессия

Депрессия — это болезнь, которая включает в себя тело, настроениеи мысли. Депрессия влияет на то, как человек ест и спит, как он относится к себе и как он думает о вещах. Депрессия — это не то же самое, что мимолетное синее настроение. Это не признак личной слабости или состояния, которое можно отвергнуть или пожелать. Люди с депрессией не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Без лечения депрессии симптомы депрессии могут длиться неделями, месяцами или годами. Однако соответствующее лечение депрессииможет помочь большинству людей, страдающих депрессией.

Виды депрессии

Депрессия проявляется в различных формах, как и в случае с другими заболеваниями, такими как болезни сердца. В этой брошюре кратко описываются три наиболее распространенных типа депрессии. Однако в рамках этих типов депрессии существуют различия в количестве симптомов депрессии, их тяжести и стойкости.

Большая депрессия проявляется сочетанием симптомов депрессии (см. список симптомов), которые мешают способности работать, учиться, спать, есть и наслаждаться когда-то приятными видами деятельности. Такой инвалидизирующий эпизод депрессии может произойти только один раз, но чаще встречается несколько раз в жизни.

Менее тяжелый тип депрессии, дистимия,включает в себя долгосрочные, хронические симптомы депрессии, которые не отключают, но мешают человеку хорошо функционировать или чувствовать себя хорошо. Многие люди с дистимией также испытывают серьезные депрессивные эпизоды в какой-то момент своей жизни.

Другим типом депрессии является биполярное расстройство, также называемое маниакально-депрессивным заболеванием. Не столь распространенное, как другие формы депрессивных расстройств, биполярное расстройство характеризуется циклическими изменениями настроения: тяжелыми максимумами (мания) и минимумами (депрессия). Иногда переключения настроения бывают резкими и быстрыми, но чаще всего они постепенные. Когда человек находится в депрессивном цикле, у него могут быть какие-либо или все симптомы депрессии. Находясь в маниакальном цикле, человек может быть сверхактивным, чрезмерно разговорчивым и иметь много энергии. Мания часто влияет на мышление, суждение и социальное поведение таким образом, что вызывает серьезные проблемы и смущение. Например, человек в маниакальной фазе может чувствовать себя в приподнятом настроении, полный грандиозных схем, которые могут варьироваться от неразумных деловых решений до романтических разгулов. Мания, оставленная без лечения, может ухудшиться до психотического состояния.

Симптомы депрессии

Не каждый, кто находится в депрессии или маниакально, испытывает каждый симптом депрессии. Некоторые люди испытывают несколько симптомов депрессии,некоторые многие. Тяжесть симптомов депрессии варьируется в зависимости от людей, а также меняется с течением времени.

Депрессия

Симптомы депрессии:

• Постоянное грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности, пессимизма
• Чувство вины, никчемности, беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий, которыми когда-то наслаждались, включая секс
• Снижение энергии, усталость,«замедление»
• Трудности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений
• Бессонница,раннее утреннее пробуждение или пересыпание
• Аппетит и / или потеря веса или переедание и увеличение веса
• Мысли о смерти или самоубийстве; попытки самоубийства
• Беспокойство, раздражительность
• Постоянные симптомы физической депрессии, которые не реагируют на лечение, такие как головные боли, расстройства пищеваренияи хроническая боль

Мания

Симптомы мании:

• Ненормальный или чрезмерный восторг
• Необычная раздражительность
• Снижение потребности во сне
• Грандиозные понятия
• Увеличение разговоров
• Гоночные мысли
• Повышенное сексуальное желание
• Заметно повышенная энергия
• Недальновидность
• Неадекватное социальное поведение

Причины депрессии

Некоторые типы депрессии встречаются в семьях, предполагая, что биологическая уязвимость может быть унаследована. Это, по-видимому, относится к биполярному расстройству. Исследования семей, в которых у членов каждого поколения развивается биполярное расстройство, показали, что люди с болезнью имеют несколько иной генетический состав, чем те, кто не заболевает. Однако обратное неверно: не у всех с генетическим составом, который вызывает уязвимость к биполярному расстройству, будет болезнь. По-видимому, в его возникновении участвуют дополнительные факторы, возможно, стрессы дома, на работе или в школе.

В некоторых семьях большая депрессия также, по-видимому, происходит поколение за поколением. Тем не менее, это также может произойти у людей, у которых нет семейной истории депрессии. Независимо от того, унаследовано оно или нет, большое депрессивное расстройство часто связано с изменениями в структурах мозга или функции мозга.

Люди с низкой самооценкой, которые последовательно смотрят на себя и мир с пессимизмом или которые легко перегружены стрессом,склонны к депрессии. Представляет ли это собой психологическую предрасположенность или раннюю форму болезни, неясно.

Физические причины депрессии

В последние годы исследователи показали, что физические изменения в организме могут сопровождаться и психическими изменениями. Медицинские заболевания, такие как инсульт, сердечный приступ, рак, болезнь Паркинсона и гормональные нарушения, могут вызвать депрессию,делая больного человека апатичным и не желающим заботиться о своих физических потребностях, тем самым продлевая период восстановления. Кроме того, серьезная потеря, сложные отношения, финансовые проблемы или любые стрессовые (нежелательные или даже желательные) изменения в образе жизни могут быть причинами депрессии. Очень часто сочетание генетических, психологических и экологических факторов участвует в возникновении депрессии. Более поздние эпизоды болезни обычно ускоряются только легкими стрессами или вообще без них.

Лечение депрессии

Первым шагом к получению соответствующего лечения депрессии является физический осмотр у врача. Некоторые лекарства, а также некоторые медицинские условия, такие как вирусная инфекция, могут вызывать те же симптомы депрессии,и врач должен исключить эти возможности путем обследования, собеседования и лабораторных тестов. Если физическая причина депрессии исключена, психологическая оценка должна быть сделана врачом или направлением к психиатру или психологу.

Хорошая диагностическая оценка будет включать полную историю симптомов депрессии, то есть когда они начались, как долго они продолжались, насколько они серьезны, были ли они у пациента раньше и, если да, лечились ли симптомы депрессии и какое лечение депрессии было дано. Врач должен спросить об употреблении алкоголя и наркотиков, а также о том, есть ли у пациента мысли о смерти или самоубийстве. Кроме того, история должна включать вопросы о том, были ли у других членов семьи депрессивное заболевание и, если их лечить, какое лечение депрессии они могли получить и какие из них были эффективными.

Наконец, диагностическая оценка должна включать обследование психического статуса, чтобы определить, были ли затронуты речевые или мыслительные паттерны или память, как это иногда происходит в случае депрессивного или маниакально-депрессивного заболевания.

Лекарства от депрессии

Выбор лечения депрессии будет зависеть от результата оценки. Существует множество лекарств от депрессии и психотерапии, которые можно использовать для лечения депрессивных расстройств. Некоторые люди с более легкими формами могут преуспеть только с психотерапией. Люди с умеренной и тяжелой депрессией чаще всего получают пользу от антидепрессантов. Большинство из них лучше всего справляются с комбинированным лечением депрессии: лекарства для относительно быстрого облегчения симптомов депрессии и психотерапия, чтобы узнать более эффективные способы борьбы с жизненными проблемами, включая депрессию. В зависимости от диагноза пациента и тяжести симптомов депрессии,терапевт может назначить лекарства и / или одну из нескольких форм психотерапии, которые доказали свою эффективность при депрессии.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) полезна, особенно для людей, чья депрессия тяжелая или опасная для жизни, или которые не могут принимать антидепрессанты. ЭСТ часто эффективна в тех случаях, когда лекарства от депрессии не обеспечивают достаточного облегчения симптомов депрессии. В последние годы ЭСТ значительно улучшилась. Миорелаксант назначается перед лечением депрессии,которое проводится под кратковременной анестезией. Электроды размещаются в точных местах на головке для подачи электрических импульсов. Стимуляция вызывает кратковременный (около 30 секунд) приступ в мозге. Человек, получающий ЭСТ, сознательно не испытывает электрический стимул. Для полной терапевтической пользы требуется, по крайней мере, несколько сеансов ЭСТ, обычно проводимых со скоростью три в неделю.

Антидепрессанты

Существует несколько типов лекарств от депрессии, используемых для лечения депрессивных расстройств. К ним относятся более новые лекарства - главным образом селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - трициклики и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). СИОЗС и другие новые лекарства, которые влияют на нейротрансмиттеры, такие как дофамин или норадреналин, обычно имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические. Иногда врач пробует различные антидепрессанты, прежде чем найти наиболее эффективное лекарство или комбинацию лекарств. Иногда дозировка должна быть увеличена, чтобы быть эффективной. Хотя некоторые улучшения могут наблюдаться в первые несколько недель, антидепрессанты необходимо регулярно принимать в течение 3-4 недель (в некоторых случаях до 8 недель), прежде чем произойдет полный терапевтический эффект.

Пациенты часто испытывают соблазн прекратить прием лекарств слишком рано. Они могут чувствовать себя лучше и думать, что им больше не нужны лекарства от депрессии. Или они могут подумать, что лекарства от депрессии вообще не помогают. Важно продолжать принимать лекарства от депрессии, пока у них не появится шанс сработать, хотя побочные эффекты могут появиться до того, как антидепрессивная активность это сделает. Как только человек почувствует себя лучше, важно продолжать прием лекарств в течение как минимум 4-9 месяцев, чтобы предотвратить рецидив депрессии. Некоторые лекарства от депрессии должны быть прекращены постепенно, чтобы дать организму время для адаптации. Никогда не прекращайте принимать антидепрессанты, не посоветовавшись с врачом для получения инструкций о том, как безопасно прекратить прием лекарства. Для людей с биполярным расстройством или хронической большой депрессией лекарства, возможно, придется поддерживать бесконечно.

Антидепрессанты часто вызывают привыкание. Антидепрессанты должны тщательно контролироваться, чтобы увидеть, дается ли правильная дозировка. Врач будет регулярно проверять дозировку и ее эффективность.

Для небольшого числа людей, для которых ингибиторы МАО являются лучшим средством для лечения депрессии,необходимо избегать определенных продуктов, содержащих высокий уровень тирамина, таких как многие сыры, вина и соленья, а также лекарств, таких как противоотечные средства. Взаимодействие тирамина с ИМАО может вызвать гипертонический криз, резкое повышение артериального давления, что может привести к инсульту. Врач должен предоставить полный список запрещенных продуктов, которые пациент должен носить с собой в любое время. Другие формы антидепрессантов не требуют ограничений в еде.

Эффективность антидепрессантов

Лекарства любого рода - предписанные, безрецептурные или заимствованные - никогда не должны смешиваться без консультации с врачом. Другие медицинские работники, которые могут назначить лекарство, такие как стоматолог или другой медицинский специалист, должны быть проинформированы о лекарствах, которые принимает пациент. Некоторые препараты, хотя и безопасны при приеме в одиночку, могут, если их принимать вместе с другими, вызывать тяжелые и опасные побочные эффекты. Некоторые наркотики, такие как алкоголь или уличные наркотики, могут снизить эффективность антидепрессантов и их следует избегать. Это включает в себя вино, пиво и крепкие напитки. Некоторым людям, у которых не было проблем с употреблением алкоголя, их врач может разрешить использовать умеренное количество алкоголя во время приема одного из новых антидепрессантов.

Противотревожные препараты или седативные средства не являются антидепрессантами. Их иногда назначают вместе с антидепрессантами; тем не менее, они не эффективны, когда принимаются отдельно при депрессивном расстройстве. Стимуляторы, такие как амфетамины, не являются эффективными антидепрессантами, но они иногда используются под тщательным наблюдением у пациентов с депрессией с медицинской точки зрения.

Вопросы о любых назначенных антидепрессантах или проблемах, которые могут быть связаны с лекарством, должны обсуждаться с врачом.

Побочные эффекты

Антидепрессанты могут вызывать легкие и, как правило, временные побочные эффекты (иногда называемые побочными эффектами) у некоторых людей. Как правило, они раздражают, но не серьезны. Тем не менее, о любых необычных реакциях или побочных эффектах или тех, которые мешают функционированию, следует немедленно сообщать врачу. Наиболее распространенными побочными эффектами трициклических антидепрессантов и способами борьбы с ними являются:

• Сухость во рту – полезно пить глотки воды; жевать жевательную резинку без сахара; чистить зубы ежедневно.
• Запоры – в рационе должны быть отруби злаков, чернослива, фруктов, овощей.
• Проблемы с мочевым пузырем - опорожнение мочевого пузыря может быть проблемой - некоторые, а струя мочи может быть не такой сильной, как обычно; врач должен быть уведомлен, если есть выраженное затруднение или боль.
• Сексуальные проблемы – сексуальное функционирование может измениться; если это беспокоит, спросите врача об улучшении мужского либидо или женских вариантах повышения либидо.
• Помутнение зрения – это скоро пройдет и обычно не требует новых очков.
• Головокружение - медленно вставать с кровати или стула полезно.
• Сонливость как дневная проблема – это обычно скоро проходит. Человек, чувствующий сонливость или успокоенность, не должен водить машину или управлять тяжелым оборудованием. Более седативные антидепрессанты обычно принимаются перед сном, чтобы помочь заснуть и свести к минимуму дневную сонливость.

Новые антидепрессанты имеют различные типы побочных эффектов:

• Головная боль – это обычно проходит.
• Тошнота – это тоже временно, но даже когда она возникает, она преходящая после каждой дозы.
• Нервозность и бессонница (проблемы с засыпанием или пробуждением часто ночью) – они могут возникнуть в течение первых нескольких недель; снижение дозировки или время обычно разрешают их.
• Возбуждение (чувство нервозности) – если это происходит впервые после приема препарата и является более чем преходящим, следует уведомить об этом врача.
• Сексуальные проблемы - следует проконсультироваться с врачом, если проблема является постоянной или тревожной.

Лечение травяной депрессии

В последние несколько лет большой интерес к использованию трав в лечении депрессиивозрос. Зверобой (Hypericum perforatum), трава, широко используемая в лечении депрессии в Европе, недавно вызвала интерес в Соединенных Штатах. Зверобой, привлекательное кустистое, низкорослое растение, покрытое желтыми цветами летом, веками использовалось во многих народных и травяных средствах. Сегодня в Германии зверобой используется в лечении депрессии больше, чем любой другой антидепрессант. Тем не менее, научные исследования, которые были проведены по его использованию, были краткосрочными и использовали несколько различных доз.

Некоторые другие часто используемые травяные добавки для лечения депрессии, которые не были оценены в крупномасштабных клинических испытаниях, - это эфедра, гингко билоба, эхинацея и женьшень. Любое лечение травяной депрессии следует принимать только после консультации с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Лучшее лечение депрессии

Не существует простого лечения депрессии, потому что ваш мозг не прост. Но наука показала, что некоторые природные ингредиенты могут помочь. Совершенно нормально время от времени чувствовать некоторую депрессию. Но вы не должны чувствовать их все время. Натуральные растительные ингредиенты могут помочь регулировать химические вещества, которые влияют на ваше настроение, без изнурительных побочных эффектов рецептурных лекарств!

Мы рекомендуем следующие продукты для лечения депрессии:

1. Релора — 92 балла
2. MoodBrite — 84 балла
3. Biogetica CalmoFormula — 70 очков

#1 - Relora,94 балла из 100. Relora - это 100% полностью натуральный продукт, который эффективно устраняет разнообразные и изнурительные симптомы депрессии, тревогии депрессии. Relora не является рецептурным антидепрессантом, таким как Prozac, Paxil, Zoloft, Wellbutrin и Effexor. Relora предназначена для безопасного и естественного лечения вас без забот, которые вы можете найти с рецептурными лекарствами и их нежелательными побочными эффектами. Relora также помогает вам сбросить этот упрямый лишний вес вокруг талии, вызванный высоким уровнем гормона депрессии кортизола.

Ингредиенты Relora были тщательно исследованы и задокументированы с более чем 45 доступными в настоящее время исследованиями. Большинство областей исследований включают адъювантную терапию рака, снижение депрессии и тревоги, содействие расслаблению, улучшение обучения и концентрациии т. Д. Он также оказался полезным для значительного уменьшения физических, психических и социальных симптомов ПМС, таких как депрессия, бессонница,мышечная скованность, судороги, беспокойство, раздражительность и т. Д.

Гарантия возврата денег: У вас есть шесть месяцев, чтобы вернуть продукт для полного возврата, за вычетом s/h!

Почему #1? Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с Relora было завершено в январе 2004 года. Целью этого исследования было определение эффектов Relora у женщин с избыточным весом, которые обычно едят больше в стрессовых ситуациях. Наблюдалось значительное снижение показателей депрессии и тревоги. Relora также нормализует уровень гормонов, связанный с вызванным депрессией увеличением веса и пищевым поведением.

Заказать Релора #2 - MoodBrite,84 балла из 100. MoodBrite содержит официально признанные активные гомеопатические ингредиенты в очищенной ионизированной минеральной воде для безопасного, временного облегчения симптомов сезонного аффективного расстройства. Смесь активных ингредиентов MoodBrite работает с вашим телом для естественного облегчения симптомов SAD. Представьте себе возвращение вашей семьи к лучшему качеству жизни - счастливее и увереннее!

Активные гомеопатические ингредиенты MoodBrite:Anacardium orientale, Avena sativa, Aurum metallicum, Calcarea carbonica, Carpinus betelus, flos, Cimicifuga racemosa, Cinchona officinalis, Hypericum perforatum, Ignatia amara, Kali bromatum, Larix decidua, flos, Natrum carbonicum, Natrum sulphuricum, Phosphoricum acidum, Phosphorus, Pulsatilla, Sepia, Sinapis arvensis, flos, Tabacum.

Гарантия MoodBrite: гарантияудовлетворенности рассчитана на одного пользователя в течение 60 дней использования продукта. Таким образом, только две бутылки / упаковки вашего продукта могут быть открыты, чтобы иметь право на возврат средств.

Почему не #1? Гарантия MoodBrite составляет всего 60 дней. Кроме того, этот продукт для лечения депрессии великолепен.

Заказать MoodBrite #3 - Biogetica CalmoFormula,70 баллов из 100. Biogetica CalmoFormula - это 100% безопасное, не вызывающее привыкания, натуральное растительное средство, которое было специально разработано для облегчения симптомов депрессии. Разработанная клиническим психологом и командой экспертов в области натуральной медицины, Biogetica CalmoFormula использовалась в течение многих лет для безопасного и эффективного улучшения эмоционального здоровья и стабильности без каких-либо вредных побочных эффектов, возможных с рецептурными препаратами.

Biogetica CalmoFormula представляет собой 100% травяную формулу и содержит следующие ингредиенты в терапевтической дозировке: Страстоцвет, Зверобой.

Гарантия возврата денег: Если вы не полностью удовлетворены - по какой-либо причине - верните им товар в течение 1 года для полного возврата за вычетом стоимости доставки.

Почему не #1? В целом, продукт отличный. Однако, поскольку он включает в себя два средства правовой защиты, он немного завышен; другие продукты для лечения депрессии предлагают те же преимущества по более низкой цене.

Заказать Биогетику КальмоФормула

Женская депрессия

Женщины испытывают депрессию примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут способствовать увеличению частоты депрессии у женщин — особенно такие факторы, как изменения менструального цикла, беременность,выкидыш, послеродовой период, пременопауза и менопауза. Многие женщины также сталкиваются с дополнительными стрессами, такими как обязанности как на работе, так и дома, одинокое родительство и уход за детьми и стареющими родителями.

Недавнее исследование NIMH показало, что в случае тяжелого предменструального синдрома(ПМС)женщины с ранее существовавшей уязвимостью к ПМС испытывали облегчение от симптомов настроения и физической депрессии, когда их половые гормоны были подавлены. Вскоре после того, как гормоны были повторно введены, у них снова развились симптомы ПМС. Женщины без ПМС в анамнезе не сообщали об отсутствии последствий гормональных манипуляций.

Многие женщины также особенно уязвимы после рождения ребенка. Гормональные и физические изменения, а также дополнительная ответственность за новую жизнь могут быть факторами, которые приводят к послеродовой депрессии женщин. В то время как преходящие «блюзы» распространены у молодых матерей, полномасштабный депрессивный эпизод не является нормальным явлением и требует активного вмешательства. Лечение депрессии и эмоциональная поддержка семьи для новой матери являются основными соображениями, помогающими ей восстановить свое физическое и психическое благополучие и ее способность заботиться о ребенке и наслаждаться им.

Мужская депрессия

Хотя мужчины реже страдают от депрессии, чем женщины, от трех до четырех миллионов мужчин в Соединенных Штатах страдают от этой болезни. Мужчины реже признаются в депрессии, а врачи реже подозревают ее. Уровень самоубийств у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин, хотя больше женщин пытаются это сделать. Фактически, после 70 лет уровень самоубийств среди мужчин повышается, достигая пика после 85 лет.

Мужская депрессия также может влиять на физическое здоровье иначе, чем женщины. Новое исследование показывает, что, хотя мужская депрессия связана с повышенным риском ишемической болезни сердца как у мужчин, так и у женщин, только мужчины страдают от высокого уровня смертности.

Мужская депрессия часто маскируется алкоголем или наркотиками, или социально приемлемой привычкой работать чрезмерно долгие часы. Мужская депрессия обычно проявляется не как чувство безнадежности и беспомощности, а как раздражительность, злость и уныние; следовательно, депрессию может быть трудно распознать как таковую у мужчин. Даже если мужчина понимает, что у него мужская депрессия, он может быть менее готов, чем женщина, обратиться за помощью. Поощрение и поддержка со стороны заинтересованных членов семьи могут изменить ситуацию. На рабочем месте специалисты по оказанию помощи сотрудникам или программы психического здоровья на рабочем месте могут помочь мужчинам понять и принять депрессию как реальную болезнь, которая нуждается в лечении.

Депрессия у пожилых людей

Некоторые люди имеют ошибочное представление о том, что для пожилых людей нормально чувствовать себя подавленными. Напротив, большинство пожилых людей чувствуют себя удовлетворенными своей жизнью. Иногда, однако, когда развивается депрессия, ее можно отклонить как нормальную часть старения. Депрессия у пожилых людей, не диагностированная и не леченая, причиняет ненужные страдания семье и человеку, который в противном случае мог бы жить плодотворной жизнью. Когда он или она идет к врачу, описанные симптомы депрессии обычно являются физическими, поскольку пожилой человек часто неохотно обсуждает чувства безнадежности, печали, потери интереса к обычно приятным видам деятельности или чрезвычайно длительного горя после потери.

Признавая, что симптомы депрессии у пожилых людей часто пропускаются, многие медицинские работники учатся выявлять и лечить лежащую в основе депрессию. Они признают, что некоторые симптомы депрессии могут быть побочными эффектами лекарств, которые пожилой человек принимает для физической проблемы, или они могут быть вызваны сопутствующим заболеванием. Если поставлен диагноз депрессии, лечение депрессии с помощью лекарств и / или психотерапии поможет депрессивному человеку вернуться к более счастливой, более полноценной жизни. Недавние исследования показывают, что краткая психотерапия (разговорная терапия, которая помогает человеку в повседневных отношениях или в обучении противодействию искаженному негативному мышлению, которое обычно сопровождает депрессию) эффективна в уменьшении симптомов депрессии при краткосрочной депрессии у пожилых людей, которые больны с медицинской точки зрения. Психотерапия также полезна у пожилых пациентов, которые не могут или не хотят принимать лекарства. Исследования эффективности показывают, что депрессию в позднем возрасте можно лечить с помощью психотерапии.

Улучшенное распознавание и лечение депрессии в конце жизни сделают эти годы более приятными и полноценными для депрессивного пожилого человека, семьи и опекунов.

Детская депрессия

Только в последние два десятилетия депрессия у детей воспринималась очень серьезно. Депрессивный ребенок может притворяться больным, отказываться ходить в школу, цепляться за родителя или беспокоиться о том, что родитель может умереть. Дети старшего возраста могут дуться, попадать в неприятности в школе, быть негативными, ворчливыми и чувствовать себя непонятыми. Поскольку нормальное поведение варьируется от одной стадии детства к другой, может быть трудно сказать, проходит ли ребенок только временную «фазу» или страдает от депрессии. Иногда родители начинают беспокоиться о том, как изменилось поведение ребенка, или учитель упоминает, что «ваш ребенок, кажется, не является самим собой». В таком случае, если визит к педиатру ребенка исключает физические симптомы депрессии, врач, вероятно, предложит оценить ребенка, желательно психиатром, который специализируется на лечении детей. Если лечение необходимо, врач может предложить, чтобы другой терапевт, обычно социальный работник или психолог, предоставил терапию, в то время как психиатр будет контролировать лекарства, если это необходимо. Родители не должны бояться задавать вопросы: Какова квалификация терапевта? Какая терапия будет у ребенка? Будет ли семья в целом участвовать в терапии? Будет ли терапия моего ребенка включать антидепрессант? Если да, то какими могут быть побочные эффекты?